包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的重要方法。手术方式有哪些？又有何优缺点？术后护理应注意哪些方面？宁都翠微医院彭荣军副院长将为大家一一解答。

目 录

 1、何为包皮环切术？

2、包皮环切术的手术指征

3、手术时机的选择

4、手术方式的选择及其优缺点

5、各手术方式的术后护理

6、门诊随访

7、小结

                                                                        -概念-

传统的包皮环切手术：就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。是治疗包茎、包皮过长的方法。

-手术指征-

· 包皮过长、包茎者

· 反复发生包皮龟头炎者

· 部分早泄者

· 包皮并有良性肿瘤者

                                          -手术时机-

➤季节的选择：

其实，一年四季均可做包皮手术。相对较多人选在夏季及秋季，此时天气热，着装较少，透气性好，利于保持伤口创面干燥。且青春期男性在此时多在暑假,利于伤口护理。

➤年龄的选择：

因人而异，本人经验最好在10岁以上，此时患者阴茎相对较大，有一定忍痛及自我护理能力，且术后渗出及分泌物少利于护理。

➤医师的选择：

选择经验丰富的医师来做，便于辨认小阴茎、隐匿性阴茎及蹼状阴茎，包皮系带过短的阴茎。针对不同类型选择合适的术式治疗。

-手术方式及其优缺点-

➤经典的手工包皮环切术

【优点】

切除的包皮长度可控；

费用低；

经济实惠有整形功能。

【缺点】

手术时间长；

术中需止血；

伤口创面相对不整齐；

术后皮下可能残留线结；

术后不能洗澡。

➤吻合器包皮环切术

【优点】

手术时间短、创面整齐、不出血、恢复快、不影响生活及工作、吻合钉完全替代传统的缝线、术后不残留线结

【缺点】

费用相对高、偶有血肿形成

-术后护理-

➤传统的手工包皮环切术术后护理

术后伤口敷料包扎2天，拆除敷料可用高锰酸钾或碘伏温开水浸泡10分钟左右，1-2次/日，泡后吹风机吹干或扇子扇干；泡3-5天即可；水量以伤口浸在水中而不溢出即可。

【高锰酸钾水的配置】一次性杯子加水半杯或多半杯+火柴头大小高锰酸钾粉末即可（医院几乎买不到,目前配置较难）。

【碘伏水的配置】一次性杯子加水半杯或多半杯+2或3ml即可（药店可以买到小瓶的碘伏,目前较易配置）。

【目的】消炎、促进血液循环

➤吻合器包皮环切术术后护理

术后伤口敷料包扎3-5天，口服3天抗生素预防切口感染，拆除敷料后无需特殊处理，一定时间后切口上吻合钉自行脱落。

-门诊随访-

术后若有伤口裂开、出血、疼痛、感染、缝合线未吸收脱落及吻合钉不脱落可来院复诊。

-小结-

包皮环切手术方法多种多样，本人从事泌尿外科临床工作16年，采用传统的包皮环切手术方法及吻合器包皮环切术完成几千例包皮环切手术，每种术式均有其优缺点。选择正规的医院及正确的医生才是关键。